父子雙雙中招“糖網(wǎng)”，難道這也遺傳？
糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”）是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，隨著糖尿病患病率的增加，”糖網(wǎng)”的發(fā)病率也呈上升趨勢，在我國成年人中，”糖網(wǎng)”已經(jīng)成了造成低視力和致盲的重要的病因。
那么糖尿病視網(wǎng)膜病變會遺傳嗎？對于父母或者直系親屬中存在糖尿病的家庭，是否更應(yīng)該關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生呢？先來看看這對父子的就醫(yī)經(jīng)歷。
兩年內(nèi)父子雙雙中招“糖網(wǎng)”
兩年前，一位50歲出頭的舟山患者來到上海和平眼科醫(yī)院就醫(yī)，因為雙眼視力很差，患者全程由其愛人攙扶著。經(jīng)過病史的詢問得知其患糖尿病多年，雖然一直在用胰島素控制，但這幾年因為在海上作業(yè)血糖波動很大。因雙眼出現(xiàn)的視物模糊，視力明顯下降，不得不放在下工作前來就診。經(jīng)檢查，患者一眼視力只有指數(shù)/眼前，另一眼視力手動，雙眼均是牽拉性視網(wǎng)膜脫離，伴有視網(wǎng)膜裂孔。此時若不采取手術(shù)治療，患者雙眼必將完全失明，而手術(shù)難度也很大。在同患者及家屬充分分析病情，進行良好的溝通后，上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科姚宜副院長為其雙眼分別作了玻璃體切除，視網(wǎng)膜復(fù)位以及硅油的充填術(shù)。術(shù)后3個月又分別取出硅油，進行了白內(nèi)障手術(shù)，右眼恢復(fù)到0.3，左眼0.2。患者不僅日常生活可以自理，還能做點簡單的工作，也給他的家庭帶來了希望。
兩年后，沒想到患者的愛人又出現(xiàn)在姚宜副院長診室，本以為是患者又出現(xiàn)什么問題，沒想到的是患者的兒子也同樣因為糖尿病右眼看不見了。經(jīng)過檢查，患者的兒子右眼也發(fā)生了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，經(jīng)姚宜副院長手術(shù)，取出硅油后視力恢復(fù)到0.25，預(yù)計待后續(xù)白內(nèi)障手術(shù)完成，視力還有提高的空間；與此同時姚宜副院長也對其另外一只眼及時給與了全視網(wǎng)膜光凝，使其視力維持0.6。
家族史對“糖友”并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響
糖尿病是具有一定遺傳傾向的，多數(shù)是II型糖尿病。美國糖尿病協(xié)會曾發(fā)表了一組關(guān)于糖尿病遺傳性的數(shù)據(jù)：父母雙方患糖尿病，孩子患病的概率達50%，一方患糖尿病，并在50歲前確診，孩子患糖尿病的概率為14%。如果50歲后確診，孩子患糖尿病的概率為7.7%。
同樣，糖尿病視網(wǎng)膜病變等糖尿病眼病也是有家族發(fā)病傾向。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，糖尿病眼病患者中大約25~50%具有家族史，而非糖尿病眼病者中則低于15%。
糖尿病視網(wǎng)膜病變遺傳風(fēng)險可控
遺傳基因就像種子，環(huán)境因素就像土壤，健康的生活方式對預(yù)防糖尿病起很大的作用，英國運動雜志表明，在有明顯遺傳風(fēng)險的人群中中等強度的運動可使II型糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低68%。除此之外，還要控制飲食，控制體重，定期體檢。
上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科姚宜副院長表示，作為眼底病專科醫(yī)生，對待糖尿病患者主要是預(yù)防及治療眼部常見并發(fā)癥之一——糖尿病視網(wǎng)膜病變。姚宜副院長同時提醒“糖友”，5-10年的糖尿病患者一定要記得到眼科散瞳檢查視網(wǎng)膜（也就是眼底情況），糖尿病年數(shù)越長發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險越高。面對糖尿病視網(wǎng)膜病變，目前還沒有徹底根治的辦法，但是可以根據(jù)病情采取抗VEGF藥物注射，眼底激光以及手術(shù)的方法，達到阻止病情繼續(xù)發(fā)展的目的。
