心肌梗塞也稱心肌梗死，是一種常見(jiàn)急性心血管系統(tǒng)疾病，是冠心病的最嚴(yán)重類型，指冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，從而使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死。近年來(lái)我國(guó)心梗死亡率上升，農(nóng)村發(fā)病率上升。中醫(yī)藥治療心梗優(yōu)勢(shì)明顯，尤其在后期和恢復(fù)期這二個(gè)階段治本效果好。中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員、南京太乙堂中醫(yī)科中醫(yī)范海旺在中醫(yī)心腦血管疾病治療上有豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)于心梗治療有獨(dú)到見(jiàn)解，認(rèn)為中醫(yī)心梗治療應(yīng)建立在辨證分型、隨證而治的基礎(chǔ)上，才能取得預(yù)期效果。
范海旺出生于中醫(yī)世家，從小隨父侍診，獲得家傳；獨(dú)立行醫(yī)后，跟隨多位杏林名宿學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和診療技術(shù)，在隨師侍診、跟師抄方過(guò)程中，深刻感悟名師的接診之工、辨證之巧、醫(yī)道之圣、療效之奇，在潛移默化中繼承了名師的學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)。在學(xué)術(shù)上主張博采眾長(zhǎng)，兼收并蓄。通過(guò)長(zhǎng)期俯身臨床、總結(jié)臨床、升華臨床，在中醫(yī)常見(jiàn)病、疑難病診療方面形成了獨(dú)特的見(jiàn)解，尤其對(duì)心腦血管疾病有深入研究，認(rèn)為脈為血府，與心相連，使血暢流脈中，環(huán)周不休，一旦出現(xiàn)心腎不交、心脾兩虛、心肺氣阻以及心肝郁滯等現(xiàn)象，則會(huì)導(dǎo)致痰迷心竅、水飲凌心、淤血堵塞心臟或心包的血脈，使心臟元?dú)馐軗p而難以發(fā)揮其應(yīng)有功能。氣血失衡，必然導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，基起初表現(xiàn)為實(shí)證，即是氣滯血瘀；后期則多為虛實(shí)夾雜，表現(xiàn)為是多虛多瘀。
對(duì)于心梗，范海旺認(rèn)為該病屬于中醫(yī)的胸痹、心悸的范疇，本虛標(biāo)實(shí)是其基本病機(jī)。中醫(yī)心梗治療應(yīng)遵循“辨證分型隨證而治”的原則，才能在臨床上取得確鑿效果。心梗的四個(gè)證型及治法包括：
1.痰瘀互阻證。癥見(jiàn)胸痛劇烈，如割如刺，胸悶如窒，氣短痰多，心悸不寧，腹脹納呆，惡心嘔吐，舌苔濁膩，脈滑。治宜活血化痰，理氣止痛。
2.氣虛血瘀。癥見(jiàn)心胸刺痛，胸部悶滯，動(dòng)則加重，伴乏力、短氣、汗出，舌質(zhì)黯淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈虛無(wú)力。治宜益氣活血，祛瘀止痛。通過(guò)補(bǔ)氣溫陽(yáng)，滋養(yǎng)益氣，扶弱補(bǔ)虛達(dá)到健旺氣血之目的。
3.正虛陽(yáng)脫證。癥見(jiàn)心胸絞痛，胸中憋悶，喘促不寧，面色蒼白，冷汗淋滴，煩躁不安或表情淡漠，重則神志昏迷，四肢厥冷（也稱“手足逆冷”，指手足四肢由下而上冷至肘膝的癥狀）。治宜回陽(yáng)救逆，益氣固脫。
4.寒凝心脈證。癥見(jiàn)胸痛徹背，胸悶氣短，心悸不寧，形寒肢冷，舌質(zhì)淡黯，苔白膩，脈沉無(wú)力。治宜散寒宣痹，芳香溫通。
范海旺說(shuō)，所謂隨證而治，就是根據(jù)病情發(fā)展的不同階段，采取階段性的治療措施。第一階段指發(fā)病后一周之內(nèi)，這個(gè)階段的常見(jiàn)癥狀是胸悶氣短、胸痛徹背，其特點(diǎn)是痛如錐刺且固定不移，治療時(shí)應(yīng)以益氣活血為主。第二階段為發(fā)病后二周左右，癥狀表現(xiàn)為痰濕中阻，癥見(jiàn)心胸悶痛，脘腹脹滿，口膩納呆，四肢倦怠，舌苔由白膩向厚膩轉(zhuǎn)化，一周后漸轉(zhuǎn)黃膩苔。這個(gè)階段治療以燥濕祛痰、芳香化濁為主。第三階段指疾病持續(xù)二周之后，此時(shí)癥狀已趨向緩和，主要表現(xiàn)為胸痛隱隱，以及心煩失眠、頭暈心悸等，屬于典型的氣陰虧損階段。此時(shí)在臨床上采取益氣養(yǎng)陰、活血通脈治療，可獲良效。
辨證分型加隨證而治心肌梗塞，能有效改善心塞后心力衰竭患者的臨床癥狀，提升心功能；有效改善心梗后頑固性心絞痛癥狀，改善患者生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)改善心肌微循環(huán)和患者預(yù)后亦有較大幫助。
【名醫(yī)檔案】
范海旺 心腦血管科主任
三代中醫(yī)世家嫡傳
NGF雙向修復(fù)療法創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)專家
三通平衡療法創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)專家
中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)基層醫(yī)療服務(wù)分會(huì)會(huì)員
簡(jiǎn)介：
出生于中醫(yī)世家，世代相傳，擁有深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和祖?zhèn)髟\療經(jīng)驗(yàn)。近30年臨床實(shí)踐，與全國(guó)各名專家鉆研經(jīng)典，結(jié)合自身潛心研究，融合貫通，從而形成一套獨(dú)有的極具中醫(yī)特色的“三通平衡療法”治療理論體系，以疏通經(jīng)脈瘀滯、調(diào)理氣血通暢來(lái)糾正陰陽(yáng)失衡，達(dá)到“通氣、通血、通經(jīng)絡(luò)”的人體平衡，創(chuàng)新了中醫(yī)各疑難病癥的診療模式。
具豐富獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，臨床對(duì)中醫(yī)心腦血管、神經(jīng)內(nèi)科疾病、糖尿病及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等內(nèi)科雜癥有獨(dú)到的治療見(jiàn)解。重視辨證論治與整體觀念，重視望診，重視調(diào)神，注重中西合參，使中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合指導(dǎo)臨床治療。
其醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，在群眾中有口皆碑；運(yùn)用中西醫(yī)辨證施治，對(duì)心腦、神內(nèi)及疑難病癥擅用內(nèi)、外治法結(jié)合，辨病辨證結(jié)合，以標(biāo)本兼治的突出療效，深受廣大患者的好評(píng)。
擅長(zhǎng)：
擅治各種內(nèi)科各種疑難雜癥：高血壓、心律失常、心肌病、心衰，腦梗塞、腦血栓、腦萎縮、中風(fēng)后遺癥等心腦血管疾病；面癱、面神經(jīng)痙攣；肌無(wú)力、肌肉萎縮、腦白質(zhì)變性、脫髓鞘病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、格林巴利綜合征、偏頭痛、眩暈、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)內(nèi)科疾病；丹毒、脈管炎、下肢靜脈血管栓塞等下肢血管疾病；肺結(jié)節(jié)、支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病；糖尿病、血脂異常以及耳聾耳鳴、疼痛等各類疑難重癥。
